胸腔闭式引流瓶在线播放_胸腔闭式引流简图(2024年11月免费观看)
引流管 在内科工作中,胸腔闭式引流瓶的更换是一个常见的操作。虽然我只用过单腔引流管,但它的使用范围有限,主要用于少量气液胸的引流。双腔和三腔的引流管虽然存在,但我没亲自用过。以下是单腔引流管的更换步骤,希望能帮到大家。 砥备工作 组装引流管:使用小漏斗,向长管中倒入无菌生理盐水,确保长管没入水中3-4cm。在瓶外对应水位线处标注日期和时间,以及注水量。 頥乩流管 用两把止血钳双重夹闭上端引流管,分离旧引流管,消毒胸引管接口,与新水封瓶引流管连接。(有两种夹闭方法可供选择) 放置水封瓶 连接好后,先将水封瓶放置低于胸腔60-100cm(挂于床下挂钩),再松开止血钳。 观察与记录 观察患者呼吸时瓶内水柱波动情况,检查引流是否通畅。通常波动范围在4-6cm,提示引流通畅。 记录换下来的旧水封瓶内引流液的颜色、性状和量。 通过这些简单的步骤,你就能顺利更换胸腔闭式引流瓶,确保患者安全。
胸腔闭式引流拔管指征和方法?知识普及 𘨅闭式引流术如同一把精准的钥匙,为我们打开了治疗胸腔疾病的大门。然而,当治疗告一段落,如何适时且安全地拔除胸腔引流管?颀⚕️ 胸腔闭式引流的拔管,并非简单的“一拔了之”,它需要医生根据患者的具体情况,精确判断拔管时机,并采用恰当的操作方法,以确保患者的安全与舒适。那么,何时拔管?如何操作?当然,需要从拔管指征、拔管方法、拔管后观察来解释这个问题 拔管指征: ①生命体征稳定:患者呼吸平稳,无明显呼吸困难和发绀表现。呼吸频率在正常范围内,一般为 12~20 次 / 分;心率稳定,通常在 60~100 次 / 分。血压正常,收缩压在 90~140mmHg,舒张压在 60~90mmHg。 ②引流情况良好:24 小时引流量明显减少且趋于稳定。一般来说,24 小时引流量小于 50ml,且颜色变浅,由血性转为淡黄色或清亮液体;经 X 线胸片检查显示肺复张良好,无明显气胸、胸腔积液等情况。肺组织基本恢复到正常位置,无明显压缩。 ③无漏气现象:观察水封瓶中,在患者呼吸或咳嗽时无气泡逸出。这表明胸腔内的气体已排尽,破口已愈合。 拔管方法: ①准备工作:向患者解释拔管的过程和注意事项,缓解其紧张情绪;准备好无菌纱布、凡士林纱布、消毒用品等。 ②操作步骤:嘱患者深吸气后屏气。在患者屏气的瞬间,医生迅速用凡士林纱布覆盖引流管口,然后用无菌纱布包扎固定;观察患者的呼吸情况,有无呼吸困难、胸痛等不适症状。若患者出现不适,应及时处理;整理用物,记录拔管时间、患者反应等。 ᩜ要注意的是,应时刻关注患者病情变化,精准把握拔管时机,采用温柔而有效的操作方法,确保胸腔闭式引流术的安全与成功。同时,加强与患者的沟通与交流,提高其对治疗的信任与配合度,共同促进康复进程。 最后,如果你或你的亲友正在接受胸腔闭式引流治疗,请务必遵循医嘱,积极配合治疗。同时,也欢迎分享你的康复故事,让我们一起为健康点赞!갟#领航计划#
护士工作中20个致命错误,你犯过几个? 作为一名护士,工作中有些错误是绝对不能犯的,因为它们可能会导致严重的后果。以下是一些常见的致命错误,大家一定要小心: 洗手后擦干双手 늠 很多人习惯在洗手后直接在护士服上擦干双手,这是不允许的。正确的做法是使用无菌毛巾或纸巾擦干。 垃圾分类不当 输液器上的针头属于利器,必须放入锐器盒。错误的垃圾分类可能会导致针头刺伤他人。 不按顺序抽取血标本 ꊠ 同时抽取多种血标本时,必须按顺序进行,否则可能会影响检测结果。 输液速度过快 尤其是对于心肺患者、老年人及儿童,输液速度过快可能导致急性肺水肿。 回套针帽 除非特殊情况,如血气分析,否则不建议回套针帽。针头对着自己或他人都是危险的。 膀胱冲洗后未开放尿管 늠 给患者做完膀胱冲洗后,必须开放尿管,否则可能导致尿液潴留。 输液前未检查留置针 输液前一定要检查留置针是否在血管内,确保通畅。 挤压茂菲滴管或用生理盐水冲管 犠 直接挤压茂菲滴管或用生理盐水冲管可能导致血检形成。 未注意到甘露醇有结晶 给患者输入甘露醇前,必须检查是否有结晶,否则可能导致血栓形成。 转运患者时未双重夹闭引流管 转运带有胸腔闭式引流瓶的患者时,必须双重夹闭引流管,防止气体进入胸腔。 非抢救时执行口头医嘱 非抢救时执行口头医嘱是不允许的,必须要有书面医嘱。 误入阴道拔出尿管 늠 抽尿管时误入阴道,拔出来后继续插入,严重违反无菌原则。 忘记皮试时间 ⏰ 给患者做皮试时,一定要记住时间,建议定个闹钟。 骶尾部发红继续按摩 患者骶尾部已经出现指压不变的发红,还继续按摩,可能导致更严重的损伤。 无菌溶液、消毒液、棉签不贴标签 𗯸 打开的无菌溶液、消毒液、棉签必须贴上标签,否则可能导致误用。 茂菲滴管已空时换液体 换液体时,如果茂菲滴管已空,直接换完就走可能导致空气栓塞。 将多瓶液体挂在同一输液架上 ️ 将患者的多瓶液体挂在同一输液架上,让家属换液体是不允许的。 发口服药时患者不在 发口服药时患者不在,将药留下让其他患者告知是不允许的。 测生命体征时患者不在 测生命体征时患者不在,为图省事随意写一个数值是不允许的。 操作时未遵守“三查八对” 在进行任何操作时,必须遵守“三查八对”原则,确保无误。 肠内营养液输入静脉 肠内营养液输入到静脉里是不允许的。 配血、取血或输血时未仔细查对 ꊠ 配血、取血或输血时必须仔细查对,确保无误。 静脉推钾 静脉推钾是不允许的,可能导致心律失常。 错误执行医嘱或发现医嘱错误继续执行 发现医嘱错误时,必须停止执行并报告医生。 胰岛素用量错误 胰岛素的用量必须准确,普通胰岛素4u是0.1ml,不是4ml。 忘记松解止血带 止血带使用后必须及时松解,否则可能导致患者肢体缺血坏死。 胸腔闭式引流管长短管接错 銠 胸腔闭式引流管的长短管必须正确连接,否则可能导致气体进入胸腔。 查对不严格 查对不严格可能导致患者接受错误的治疗。 忽视呼吸机、监护仪、微量泵的报警 芠 站在患者身边时,对于呼吸机、监护仪、微量泵的报警必须及时处理。 加压输液/输血时人离开 加压输液或输血时,人离开是不允许的,可能导致空气栓塞。 这些错误看似简单,但一旦发生,后果可能非常严重。希望大家在工作中一定要小心,避免这些错误的发生。
管道滑脱应急预案大揭秘 遭遇管道滑脱?别慌,这里有应急预案! 对于伤口引流管滑脱,应立即报告医生,并观察伤口渗出情况。若需要重新置管,需协助医生做好准备。 쯸胸腔闭式引流管滑脱时,若引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,应立即夹闭引流管并更换引流装置。若引流管从胸腔滑脱,则需用手捏闭伤口处皮肤并通知医生。 其他管道如“T”管、胃管、导尿管等滑脱时,也有相应的应急处理措施。例如,“T”管脱落应立即报告医生并观察腹痛情况;胃管脱落则需观察患者有无呼吸道窒息表现;导尿管脱落则需评估患者膀胱充盈度和是否能自行排尿。 禭䥤,对于PICC管/深静脉置管、气管导管以及自控镇痛泵(PCA)导管滑脱,也有详细的应急处理流程。例如,PICC管部分脱出时,需观察导管脱出的长度并用无菌注射器抽回血;导管完全脱出时,需测量导管长度并评估穿刺部位是否有血肿及渗血。 覀,遭遇管道滑脱时,应保持冷静,按照应急预案进行处理,并及时告知医生以获取专业帮助。同时,也要密切观察患者病情变化并做好记录及交接班工作,以防再次发生脱管事件。
胸腔闭式引流术全攻略 术前准备 - 急诊手术者:定血型、交叉配血,药物过敏试验,手术区域备皮。 - 择期手术者:摄入营养丰富、易消化食物,术前晚禁食禁饮。 ᦜ縷护理指南️⃣ 病情观察 - 术后返回病房,密切观察生命体征,给予心电监测。 - 妥善安放、固定各种管路,保持通畅。 2️⃣ 基础护理 - 提供口腔、皮肤、会阴护理。 - 鼓励早期下床活动,促进康复。 3️⃣ 呼吸道管理쯸 - 协助病人咳痰,定时翻身、坐起、叩背。 - 实施气管插管或气管切开者,做好呼吸道护理。 4️⃣ 胸腔闭式引流护理 - 保持管道封闭:凡士林纱布覆盖,水封瓶直立,长管没入水中3~4cm。 - 严格无菌操作:定期更换引流装置,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 - 保持引流通畅:定时挤压引流管,病人取半坐卧位,鼓励咳嗽和深呼吸。 - 观察记录引流:准确记录引流液颜色、性状和量,注意水柱波动情况。 ꩁ些步骤,确保病人术后恢复顺利!ꀀ
气胸的治疗方法是什么?方法大全 气胸,这个听起来有些陌生的词汇,其实在生活中并不罕见。气胸可能会引起呼吸困难、胸痛等症状,严重时甚至危及生命。那么,气胸的治疗方法是什么呢?今天我就来为大家揭晓! 줼息与吸氧:对于少量气胸且症状较轻的患者,主要是多休息,让身体自行吸收胸腔内的气体,吸氧等措施。并进行襐𘦰祈,有助于提高血液中的氧气含量,缓解不适症状。 쨃𘨅闭式引流:这是治疗气胸的常见方法。在患者的胸腔插入一根引流管,将胸腔内的气体排出,促进肺组织的复张。引流管通常连接到一个水封瓶或负压吸引装置,以确保气体能够持续排出。𐊊즉术治疗:对于复发性气胸、血气胸或经保守治疗和胸腔闭式引流无效的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术等。ꊊ쨍柳馲:在治疗气胸的过程中,可能需要使用到抗生素药物,如阿莫西林、头孢克肟等,用于预防感染。疼痛严重时需要使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物,用于缓解疼痛等。 ᥜ覲气胸的过程中,患者需要注意以下几点: 首先,要严格遵循医生的治疗方案,积极配合治疗。颀⚕️其次,要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。最后,保持良好的心态,对康复充满信心。 愿每一位气胸患者都能在正确的治疗下早日康复,重新拥抱健康的生活。如果这篇文章对你有帮助,欢迎点赞、评论,让更多的人了解气胸的治疗方法。✨#领航计划#
医生解答,气胸手术后复发率高吗? 气胸是指气体进入到了胸膜腔的位置,造成了积气的状态,可能是外伤或者肺部疾病所引起的,需要通过手术治疗,但是有些患者害怕手术会出现复发倾向。 气胸手术后复发率高不高要根据多种因素进行判定,是一个复杂的问题,不能够一概而论。 气胸的治疗方式直接影响复发率,但是也要结合患者的年龄或者是护理情况来决定,如果气胸患者选择的是胸腔闭式引流相比单纯置管引流,体质又比较好,年龄小,护理比较得当,一般复发的几率不高。 果选择的是手术切除肺大疱后和结合胸膜固定术,在术前气胸发作的次数比较多,体质又比较吸热,护理不但可能会增加复发的风险,复发几率比较高。 气胸是一种常见的胸部疾病,手术方法也是要根据自身的情况来选择。 ✨胸腔镜微创手术:胸腔镜微创手术是目前广泛应用的气胸治疗方法,通过胸壁小孔,利用现代摄像技术和手术器械设备,将胸腔内的具体情况直观呈现在屏幕上。 ✨胸腔闭式引流术:经肋间置入引流管到胸膜腔内,连接水封瓶,通过外接负压装置引流气体。该方法适用于呼吸困难、肺压缩明显的气胸患者的紧急处理。 ✨开胸手术:主要针对病情严重或合并其他脏器损伤的气胸患者。需要将胸腔器官完全暴露,以便更好地完成修复。 在做完手术以后,预防气胸的发作要做好护理措施,已经把内容放在了图片当中。关于期间还想了解哪些知识,可以随时写在评论区的位置。#领航计划#
考研西医综合:气胸全解析 考研西医综合,胸部外科疾病的气胸部分是必考知识点。今天,我们来深入探讨气胸的方方面面,助你轻松掌握! 一、气胸概述 气胸,简单来说,就是空气进入了胸膜腔,导致胸膜腔内压力升高,进而压迫肺组织,影响呼吸功能。气胸的原因多种多样,包括胸部外伤、肺部疾病等。 二、气胸的分类 1️⃣ 闭合性气胸:肺组织与胸膜腔之间的破口闭合,空气不再进入胸膜腔。 2️⃣ 开放性气胸:胸膜腔与外界相通,空气可自由进出。 3️⃣ 张力性气胸:破口处形成单向活瓣,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时不能排出,导致胸膜腔内压力不断升高。 三、气胸的诊断 1️⃣ 症状:患者常有胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。 2️⃣ 体征:患侧胸部饱满,叩诊呈过清音或鼓音,呼吸音减弱或消失。 3️⃣ 影像学检查:X线检查是诊断气胸的首选方法,可明确气胸的程度、范围及是否合并其他胸部损伤。 四、气胸的治疗 1️⃣ 保守治疗:适用于轻度闭合性气胸,可给予患者吸氧、休息等对症治疗,促进气体吸收。 2️⃣ 胸腔穿刺抽气:适用于中度气胸或张力性气胸,通过穿刺抽出胸膜腔内的气体,减轻肺组织压迫。 3️⃣ 胸腔闭式引流:对于严重的气胸或持续漏气者,需行胸腔闭式引流术,将引流管插入胸膜腔,连接水封瓶,使胸膜腔内的气体持续排出。 ᠤ学习小贴士 在学习气胸时,要注意掌握其分类、诊断方法和治疗原则,以便在考试中能够灵活运用。结合具体的病例进行分析,有助于加深对知识点的理解和掌握。定期进行复习和自测,巩固学习效果。 希望这篇笔记能为你提供有益的帮助,让你在考研西医综合的胸部外科疾病部分更加得心应手!
病理误诊致患者死亡,医院赔偿36万 2020年9月7日,陈明因身体不适入住A医院,诊断结果为:左肺下叶混合型支气管扩张并感染、肺实变、左侧自发性气胸。住院期间,陈明接受了左侧胸腔闭式引流术。术后第七天,咳嗽时胸管仍有气体溢出,考虑肺部病灶破口不能闭合,于是进行了择期左侧胸腔镜下探查和左肺下叶切除术,术后进行了抗炎、祛痰等支持对症治疗,最终病愈出院。 次年2月11日,陈明因病情恶化入住B医院,诊断结果为:左侧恶性胸腔积液、包裹性气胸(左侧)、左肺下叶切除术后、双肺多发结节、输卵管结扎术后、低蛋白血症。3月3日,陈明入住C医院,诊断结果为左肺恶性肿瘤、恶性胸腔积液、肺术后。 自2021年4月7日起,陈明多次入住C医院,最终于2021年11月30日不幸去世。陈明的家人怀疑,首诊医院在手术过程中的诊疗存在过错,导致了一系列后续问题。 经过评估,发现首诊医院确实存在问题。鉴定意见如下: 2020年9月15日,医方进行了“胸腔镜下左肺下叶切除术胸腔闭式引流术”,术后切除的左肺标本病理诊断为“(肺组织)显慢性炎,局部伴出血”。2021年3月7日,C医院对同一病理标本进行复核,会诊意见为“(肺组织)送检肺组织边缘见少许异型增生的肺泡上皮区域(约2mm),多考虑非典型增生癌变”。经过鉴定人及病理学专家阅片证实,送检的肺组织边缘见少许肺泡上皮非典型增生癌变(约2mm),医方对其病理诊断存在误诊。 陈明于2020年9月7日以“左侧自发性气胸”收入院治疗,9月15日进行了“胸腔镜下左肺下叶切除术、胸腔闭式引流术”。医方对病情未引起重视,未进行胸水检查查找原因,导致病情延误。 医方存在的过错对陈明病情的早期诊治存在一定延误,与陈明病情发展的损害后果之间存在一定因果关系,建议过错原因力大小为次要原因,过错参与度为30%。 最终,医院赔偿了陈明家属36万余元。
胸腔闭式引流指征有哪些?干货分享 大家都知道在临床医学中,胸腔闭式引流是一种常见的操作,可以用于紧急处理胸腔当中出现的异常情况✊。身体符合哪些指征的时候可以进行胸腔闭式引流呢? 1、大量气胸:一般来说,如果气胸导致肺部组织被压缩超过30%,这个时候需要进行胸腔闭式引流。通过这种方法可以快速排出气体,帮助肺部扩张。 2、中等量以上的血胸:如果检查发现胸腔当中积血量超过了500ml,这个时候也要进行胸腔闭式引流。通过引流可以排出积血,防止形成血凝块,还可以减少感染风险。 3、大量胸腔积液:如果患者胸腔当中存在大量积液,容易出现呼吸困难、胸闷一系列症状,这个时候也要进行胸腔闭式引流,能够有效改善呼吸功能。 希望这篇文章能够帮助大家更加清晰认识胸腔闭式引流指征,如果你觉得这篇文章有用,记得点赞☀️并转发! 胸腔闭式引流优缺点 优点:能够快速缓解不适症状,帮助引出液体以及维持胸腔负压。 缺点:由于胸壁上有创口,所以会有不同程度的疼痛感。引流后会有感染风险。#领航计划#
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